闲人某

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诊断学第四篇实验诊断概论

第四篇 实验诊断

概论

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实验诊断的质量体系和影响因素

课本P232

病人标本的采集和处理

血液标本的种类

  • 全血
  • 血清(不含纤维蛋白原)
  • 血浆(含有纤维蛋白原)

采血部位(思考题)

  • 毛细血管采血

    • 成人常在指端
      婴幼儿可用拇指或足跟
  • 静脉采血

    • 肘静脉
  • 动脉采血

    • 常用于血气分析
    • 股动脉,也可用肱动脉或桡动脉

采血时间

  • 空腹采血
  • 特定时间采血
  • 急诊采血

标本采集后的处理

添加剂(抗凝剂)

  • 乙二胺四乙酸盐(EDTA)

    • 原理:与血液Ca2+结合成螯合物
    • 用途:全血细胞计数、红细胞比容测定
  • 枸橼酸钠

    • 原理:与血液中的Ca2+结合

    • 用途:

      • 1:9 出血与血栓性疾病(溶液与血液比例)
      • 1:4 红细胞沉降率
      • 不易用作血细胞计数(水溶液,会稀释血液)
  • 肝素

    • 原理:与AT-Ⅲ结合成复合物,抑制Ⅻa、Ⅺa、 Ⅹa、Ⅸa、Ⅶa、Ⅱa因子(凝血因子)的活性。
    • 用途:血细胞计数、血红蛋白测定、红细胞比容测定、多种生化分析。
      抗血栓药物。
    • 不适于白细胞分类、血小板计数、止血学检查(肝素过量可引起白细胞聚集和血小板减少)

骨髓标本

  • 部位:髂前上棘、髂后上棘,必要时胸骨穿刺

排泄物、体液标本

  • 防腐剂

    • 浓盐酸
    • 甲苯
    • 冰醋酸
    • 甲醛

危急值

危急值是指某些检验结果出现异常超过一定界值时,可危及患者的生命,医生必须紧急处理,称之为危急值。

分类:

其他

标签:

医学

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闲人某
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