闲
闲人某
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2022/11/02阅读:10主题:默认主题
诊断学第四篇实验诊断概论
第四篇 实验诊断
概论
实验诊断的质量体系和影响因素
课本P232
病人标本的采集和处理
血液标本的种类
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全血 -
血清(不含纤维蛋白原) -
血浆(含有纤维蛋白原)
采血部位(思考题)
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毛细血管采血
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成人常在指端
婴幼儿可用拇指或足跟
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静脉采血
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肘静脉
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动脉采血
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常用于血气分析 -
股动脉,也可用肱动脉或桡动脉
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采血时间
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空腹采血 -
特定时间采血 -
急诊采血
标本采集后的处理
添加剂(抗凝剂)
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乙二胺四乙酸盐(EDTA)
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原理:与血液Ca2+结合成螯合物 -
用途:全血细胞计数、红细胞比容测定
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枸橼酸钠
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原理:与血液中的Ca2+结合
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用途:
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1:9 出血与血栓性疾病(溶液与血液比例) -
1:4 红细胞沉降率 -
不易用作血细胞计数(水溶液,会稀释血液)
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肝素
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原理:与AT-Ⅲ结合成复合物,抑制Ⅻa、Ⅺa、 Ⅹa、Ⅸa、Ⅶa、Ⅱa因子(凝血因子)的活性。 -
用途:血细胞计数、血红蛋白测定、红细胞比容测定、多种生化分析。
抗血栓药物。 -
不适于白细胞分类、血小板计数、止血学检查(肝素过量可引起白细胞聚集和血小板减少)
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骨髓标本
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部位:髂前上棘、髂后上棘,必要时胸骨穿刺
排泄物、体液标本
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防腐剂
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浓盐酸 -
甲苯 -
冰醋酸 -
甲醛
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危急值
危急值是指某些检验结果出现异常超过一定界值时,可危及患者的生命,医生必须紧急处理,称之为危急值。
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