二十世纪现代安宁疗护的发源地及创始人分别是（B）

A. 美国华盛顿，David Thousma犹太人
B. 英国伦敦，Cicely Saunders女士
C. 爱尔兰都柏林，Mary Aitkenhead修女
D. 台湾，赵可式教授

世界上第一所现代安宁疗护机构的名字是（D）

A. New Haven Hospice
B. 圣若瑟医院
C. 台北淡水马偕医院
D. 圣克利斯托弗安养院

“你是重要的，因为你是你，即使活到最后一刻，你仍然是那么重要，我们会尽一切努力，帮助你安然逝去，但也会尽一切努力，让您好好活到最后一刻”出自：（B）

A. 特蕾莎修女
B. 英国，西西里桑德斯医师
C. 美国，奥巴马总统
D. 中国台湾，赵可式教授

公认的现代临终关怀体系的开创者是英国护士西西里·桑德斯(Cicely Saunders, 1918-2005)，她于1967年建立在英国伦敦世界上第一所现代意义上的临终关怀宁养院——圣·克里斯托弗宁养院(St.Christopher’s Hospice)，在那里践行“为生命垂危者减轻一切痛苦”的奋斗目标，探索和帮助无数临终者有尊严地与世长辞。

以下哪一种对安宁疗护的描述是正确的：（A）

A. 积极治疗
B. 消极治疗
C. 既不积极也不消极治疗
D. 高级治疗

安宁疗护是对没有治愈希望的患者进行的积极而非消极的照顾；通过对其疼痛及其他症状的控制，尽可能提升患者和家属的生活品质到最好的程度。

安宁疗护不包括以下哪一点：（C）

A. 积极提供疼痛和其他痛苦症状的缓解
B. 肯定生命的价值
C. 延迟死亡的来临
D. 视死亡为正常的过程

世界卫生组织对安宁疗护的期许是：它肯定生命的价值，而且将死亡视为一个自然的过程；它不刻意加速、也不延缓死亡的到来；它在控制疼痛及身体的症状之外，对病患的心理及灵性层面亦提供整体的照顾；它同时强调来自周遭的支持，不仅支持病患积极地活着直到辞世，也协助家属在亲人患病期间及丧亲之后的心理反应都能有所调试。

以下哪一项不是安宁疗护的原则？（D）

A. 重视生命并承认死亡是一种正常过程
B. 既不加速也不延后死亡
C. 提供解除临终痛苦和不适的方法
D. 必要时采用安乐死

台湾“安宁疗护之母”赵可式教授认为，安乐死是为了痛苦而解决人，而安宁疗护是为了人而解决痛苦。（A）

A. 对
B. 错

安宁疗护不是安乐死。台湾赵可式教授指出：安宁疗护与安乐死本质区别在于，前者是为了"人"解决"痛苦"；后者则是为了"痛苦"解决"人"。

“安乐死是谁‘安’谁‘乐’？是患者安乐还是家属安乐，或者两者都能得到安乐？这个问题引人深思。”北京清华长庚医院疼痛科主任路桂军认为，所有安乐死被需要之前必定有一个痛不欲生的过程。我们看到很多媒体展示安乐死的场景，患者仍然有疼痛的症状，家属依然很伤心，惜别、拥抱、于心不忍。

“安乐死并不是面对死亡理性最佳选择。”路教授并不赞同患者选择这样的方式，他觉得真正的临终应该是尊重自然规律，重视生命并承认死亡是一种正常过程；既不加速，也不延缓死亡；提供解除临终痛苦和不适的医疗支持，这也是世界卫生组织对安宁疗护提出的原则。

“偶尔去治愈，常常去帮助，总是去帮助”是谁的墓志铭？（A）

A. 特鲁多
B. 西格里斯特
C. 特蕾莎
D. 希波克拉底

在美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，镌刻着西方医生特鲁多的铭言：“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”

这句简洁而富有哲理的话至今在全球广为流传，它明确的告诉人们医学人文精神远远高于医学的本质属性。即使现在医疗技术发展得越来越好，许多疾病能够得到有效的治疗和控制，我们仍然要面对医学不可能治愈一切疾病，也不可能治愈每一位患者的事实。

安宁疗护强调“四全照顾”理念，这是指：（C）

A. 全医院、全体医生、全体护士、全体社工
B. 全身、全心、全力、全意
C. 全人、全家、全程、全队
D. 全家、全医院、全社区、全社会

全人：身、心、灵整体照顾。

全家：照顾病人，也照顾家属的身、心、哀伤等问题。

全程：照顾病人直到往生，及逝后家属的悲伤辅导。

全队：由完整的专业团队共同照护（医师、护理师、社工、艺术治疗师、营养师、宗教师、志愿者等）。

一个完整的安宁疗护团队由哪些人员组成？（ABCD）

A. 医生
B. 护士
C. 志愿者、社工
D. 理疗师及心理咨询师

能帮助终末期病人尊严死亡的“四道人生”包括以下哪些内容：（ABCD）

A. 道谢
B. 道歉
C. 道爱
D. 道别

赵可式教授总结安宁疗护的“三三四四”：

三善：病人善终、家属善别、活着的人善生；

三平安：身平安，心平安，灵平安之身心灵三平安；

四全照顾：全人照顾、全家照顾、全程照顾、全队照顾；

四道人生：道歉、道谢、道爱、道别。

面对死亡从来不是一件容易的事情，以下做法正确的是？（A）

A. 允许自己和别人脆弱
B. 劝病人和家属坚强起来
C. 和病痛、死亡对抗到底
D. 不要哭，不能表达内心痛苦

为达到有效沟通，在与患者和家属沟通过程中，以下行为不恰当的是？（E）

A. 沟通过程中主动聆听对方的倾诉
B. 能够站在对方的立场去思考问题
C. 能够及时观察到对方的情绪变化
D. 能够根据对方的特点，采取有效的沟通方式
E. 当对方沉默时，采取搞笑的方式活跃气氛

疼痛是客观的，病人说痛时医护人员要综合评估才能相信他的表述。（B）

A. 对
B. 错

疼痛是一种主观感受，因此对疼痛程度的评价应相信病人的主诉，应尊重患者的评价和表达的自身疼痛程度，任何人都不能主观臆断。

癌症如果没有侵犯到痛觉感受器，病人就不会有疼痛的感觉。大约有20%以上的癌症病人不会感到疼痛。（A）

A. 对
B. 错

每年将近三四百万新发癌症患者中有25%的患者有各式各样的疼痛，进展中的癌症患者约有一半存在疼痛。在癌症的中晚期或终末期时，癌痛的发病率高达70%~80%。

安宁缓和治疗过程中，如何让患者得到善生、善终、善别？（ABCD）

A. 生命伦理思辨与抉择
B. 与患者和家属保持良好的沟通
C. 尊重患者和家属符合伦理的抉择
D. 了却病人的心愿及答复患者、家属的余生期待

临终病人最后消失的感觉是？（B）

A. 视觉
B. 听觉
C. 味觉
D. 嗅觉
E. 触觉

通常认为听觉是逝者最后消失的感知。

世界安宁疗护日是？（C）

A. 10月10日
B. 10月的第一个星期六
C. 10月的第二个星期六
D. 10月的第二个星期日

每年十月份的第二个周六是 “世界安宁缓和医疗日”，由世界卫生组织(WHO)发起。2021年的主题是“缓和医疗，人人享有”。

临终病人的心理反应包括并且不限于？（ABCD）

A. 始终有“不确定感”
B. 未消化的恩怨情结涌上心头
C. 害怕成为家人的负担，害怕失去自控能力而任人摆布
D. 突然之间被淹没，无法承受的感觉

医疗团队对临终病人的生存期可以预估出大约的数字，但在病程中仍可能因为并发症与突发性意外（如严重感染、败血症、大出血等）加速死亡。（A）

A. 对
B. 错

医疗团队对临终病人生存期的预估通常以三个月、六个月、九个月来计算。（B）

A. 对
B. 错

医疗团队对临终病人的生存期可以预估出大约的数字，如以年来算、以月来算、以周来算、以天来算、可能随时会死亡。

你知道以下哪个医疗机构没有开设安宁疗护病房吗？（D）

A. 北京市海淀医院
B. 北京大学首钢医院
C. 北京清华长庚医院
D. 北京大学人民医院

北京市安宁疗护指导中心：北京协和医院、北京医院。

北京市首批安宁疗护示范基地：北京大学首钢医院、清华大学附属北京清华长庚医院、北京老年医院、首都医科大学附属潞河医院、首都医科大学附属复兴医院、北京市隆福医院、北京市海淀医院、北京王府中西医结合医院、北京市顺义区中医医院。

癌症病人得知诊断后的心理状态一般可分为五个阶段，按顺序分别是：（A）

A. 否认期，愤恨期，妥协期，抑郁期，接受期
B. 否认期，抑郁期，妥协期，愤恨期，接受期
C. 否认期，妥协期，愤恨期，抑郁期，接受期
D. 否认期，愤恨期，抑郁期，妥协期，接受期

否认期：病人不承认自己的病情恶化的事实，认为可能是其它人搞错了，但是，又总想在医务人员那里得到证实，因此，可错要在护士面前打听医师对自己疾病的预后判断。

愤怒期：渡过了否认期，病人知道预后不佳，但不理解病情为何恶化到这种程度，常想：“为什么偏偏要让我病到要死呢？”病人表现非常愤怒，敌视周围的人，不接受日常的护理或治疗，对于平时热情照料他的医务人员也发脾气，或训斥他的亲属与朋友。

妥协期：病人由愤怒期转入协议期，心理状态显得较为平静、安详、友善，往往许愿“要是我好了一定更好地工作”，也感到以前自己做的工作太少，做得不好，深表后悔。

抑郁期：病人逐渐意识到自己的疾病垂危，表现有极度伤感的情绪，考虑自己死后对家庭与子女的安排，要求留下遗言。许多人很急切地要见到自己的亲人或朋友。

接受期：病人对于面临的死亡完全有了准备，表现平静、安溢、悠然，同时，病人也很虚弱、衰竭。

这是1964年美国精神病学家罗斯首次提出的。但有的病人可能不会经历上述特定阶段，也可能交替体验其中几个阶段。

以下对安宁疗护、临终关怀、缓和医疗三个概念的描述，正确的是：（ABC）

A. 安宁疗护(Hospice care)又称临终关怀，是指为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，控制痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世
B. 缓和医疗(Palliative care)是一种提供给患有危及生命疾病的患者和家庭的，旨在提高他们的生活质量及面对危机能力的系统方法。通过对痛苦和疼痛的早期识别，以严谨的评估和有效管理，满足患者及家庭的所有（包括心理和精神）需求
C. 安宁疗护是缓和医疗的末期阶段，随着在缓和医疗初期以治愈为目的的治疗能起到的作用越来越有限，以缓解症状为主的治疗占的比重越来越大，最后进入安宁疗护阶段